Le médecin coordonnateur en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes joue un rôle clé dans la coordination des soins et des services médicaux au sein de la structure. Il élabore le projet de soins de l’établissement, coordonne l’intervention des différents intervenants et réalise l’évaluation gérontologique des résidents. CetteFamille, entreprise de l’économie sociale et solidaire spécialisée dans l’accueil familial pour les personnes âgées et les colocations seniors, vous dit tout ce que vous devez savoir sur ses missions fondamentales et responsabilités !
Quel est le rôle du médecin coordonnateur en EHPAD ?
Le médecin coordonnateur en EHPAD est en charge de l’élaboration et du suivi du projet de soins de l’établissement, de l’évaluation médicale des résidents et de l’animation de l’équipe soignante. Il n’est pas le médecin traitant des résidents, et en ce sens, ne s’occupe pas du suivi médical individuel de chaque résident.
Coordonner les soins médicaux
Le médecin coordonnateur est responsable de la coordination des soins médicaux de l’établissement. Il est en lien avec les infirmiers, aides-soignants, spécialistes et intervenants extérieurs (médecins traitants, psychologues, kinésithérapeutes, orthophonistes, services d’urgence…) de l’établissement. Il coordonne l’intervention de ces derniers afin d’assurer une prise en charge complète des résidents. Il remplit le rôle de conseiller gériatrique du directeur de l’établissement.
Superviser et coordonner l’équipe médicale
Il est en charge de l’élaboration des protocoles que les professionnels des EHPAD doivent suivre dans l’exercice quotidien de leur fonction : protocole d’hygiène, protocole du circuit des déchets, protocole de nettoyage et de désinfection des locaux, etc. Il s’assure du bon suivi de ces procédures et de l’application des bonnes pratiques gériatriques.
Élaborer des projets de soins personnalisés
Le médecin coordonnateur participe à l’élaboration des projets de soins personnalisés pour chaque résident, en lien avec le personnel soignant de l’EHPAD. Pour cela, avant et durant le séjour du senior, il réalise plusieurs évaluations (tests cognitifs, bilan nutritionnel, etc.) pour déterminer ses besoins médicaux, psychologiques et psychosociaux. Le plan de soins qui en résulte doit permettre à l’équipe soignante d’organiser ses interventions auprès de chaque personne accueillie. Le médecin coordonnateur veillera à l’adaptation continue du projet de soins personnalisé en fonction de l’évolution de l’état de santé du senior.
Quelles sont les missions fondamentales du médecin coordonnateur ?
Le médecin coordonnateur assume deux missions fondamentales afin d’assurer une prise en charge globale et adaptée aux besoins des résidents.
Admission de nouveaux résidents
Avant l’entrée d’une personne âgée en EHPAD, le médecin coordonnateur donne son avis sur l’adéquation entre l’état de santé du senior et les capacités de prise en charge de l’établissement. Pour cela, il étudie son dossier médical, reçoit le senior dans le cadre d’une visite de pré-admission et évalue son niveau de perte d’autonomie à l’aide de la grille AGGIR (autonomie, gérontologie, groupe iso-ressources). Véritable outil de référence national, la grille AGGIR permet d’attribuer l’un des six GIR (groupe iso-ressources) à une personne âgée et ainsi de déterminer son degré de dépendance et les aides sociales auxquelles elle a droit comme l’allocation personnalisée d’autonomie.
Il est à noter que le dossier médical du demandeur comprend des informations médicales sur le demandeur : antécédents médicaux, chirurgicaux, psychiatriques, pathologies et état de santé au moment de la demande, traitements en cours, données sur l’autonomie, etc.
Garantie de la qualité des soins apportés
Le médecin coordonnateur participe à la formation continue du personnel de l’EHPAD, en matière de protocoles médicaux, de bonnes pratiques et de procédures de soins. En outre, il assure la coordination des services afin d’assurer une prise en charge globale des résidents. Il surveille l’état de santé des résidents, identifie les situations à risque et met en place des actions préventives pour maintenir la santé et le bien-être de chacun. Enfin, il communique régulièrement avec les familles des personnes âgées accueillies afin de répondre à leurs préoccupations et discuter des plans de soins qui pourront évoluer en fonction de l’état de santé de leur proche aîné. Son rôle est essentiel pour assurer la qualité des soins médicaux dans un environnement spécifiquement dédié aux personnes âgées dépendantes.
Questions fréquentes :
Quelles sont les compétences requises pour devenir médecin coordonnateur ?
En règle générale, il s’agit d’un médecin généraliste avec une expérience en gériatrie. Il doit avoir une connaissance approfondie des besoins spécifiques des personnes âgées. Il doit en outre avoir des compétences en gestion et en coordination des soins. Une formation continue est souvent nécessaire pour rester informé des évolutions dans le domaine de la gériatrie et pour être au fait des meilleures pratiques en matière de soins des seniors.
Quelle est la formation du médecin coordonnateur ?
Celui-ci doit avoir un diplôme universitaire de médecin coordonnateur ou une capacité de gérontologie validés dans le cadre de la formation médicale continue, ou un diplôme d’études spécialisées complémentaires en gériatrie.
Le médecin coordonnateur peut-il également être médecin traitant ?
Le médecin coordonnateur n’exerce pas à temps plein. Il peut donc cumuler une activité libérale et être le médecin traitant de certains résidents. Il peut par ailleurs exercer ses fonctions dans plusieurs établissements. En revanche, il ne peut pas être directeur de l’EHPAD où il exerce.
Le médecin coordonnateur peut-il réaliser des prescriptions médicales ?
En cas de situations d’urgence (risque vital, risques collectifs…), il peut en effet réaliser des prescriptions médicales pour les résidents. Les médecins traitants sont alors informés des prescriptions réalisées.
Dans le cadre d’une admission en EHPAD, l’avis du médecin coordonnateur est-il indispensable ?
Avant toute admission, le médecin coordonnateur de l’établissement doit émettre un avis sur la capacité de l’EHPAD à prendre en charge le demandeur selon son niveau de médicalisation et au regard de la capacité de soins de l’établissement. Toutefois, c’est le directeur de l’établissement qui se prononce en dernier recours sur l’admission de la personne âgée.
Comment le médecin coordonnateur aborde-t-il la prise en charge des résidents présentant des troubles mentaux tels que la démence, la dépression, etc. ?
Le médecin coordonnateur réalise une évaluation initiale approfondie de l’état de santé (physique et mental) de chaque résident dès son admission. Il tient compte des antécédents médicaux, des symptômes au moment de l’entrée du senior dans l’établissement, des médicaments prescrits, et des aspects psychosociaux. En collaboration avec l’équipe soignante, il participe à l’élaboration du plan de soins individualisé du résident atteint de troubles mentaux, en tenant compte de ses besoins spécifiques. Il assure un suivi régulier de l’état de santé du senior et ajuste le plan de soins en fonction de l’évolution des symptômes. Il travaille en étroite collaboration avec le médecin généraliste du patient, des psychiatres, des psychologues ou d’autres spécialistes de la santé pour affiner le diagnostic, assurer un suivi complet et ajuster le plan de traitement du senior.
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Sources externes :
Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes
